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rehabilitación cardíaca
Enfermería de rehabilitación
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Contexto / Introducción: Los programas de rehabilitación cardíaca (CR), en sus diferentes fases, le permiten a la enfermera especialista de rehabilitación tener una intervención privilegiada en el monitoreo y cuidado de la persona trasplantada de corazón, desde la fase preoperatoria, en el período de recuperación mediato y tardío postoperatorio. Contribuye a la promoción de la autonomía y el autocuidado de la persona y su familia, adaptándose a la nueva condición de salud y aumentando su calidad de vida, interviniendo en los diversos cambios psicológicos y fisiológicos resultantes del trasplante, siendo la rehabilitación cardíaca una opción terapéutica ventajosa en este caso.
Propósito: Analizar los resultados en salud de la Enfermería de Rehabilitación en un programa de rehabilitación cardíaco a domicilio.
Estrategias/metodología: Informe de casos de enfoque mixto, con la integración de 7 casos. Personas transplantadas de corazón que nunca integraron un programa de rehabilitación cardíaca (CRP), mostrando cambios en la capacidad funcional. Se definieron como variables las siguientes características de los pacientes: tiempo del trasplante, edad, sexo y medidas antropométricas. Los parámetros fisiológicos como el ritmo cardíaco (HR), la presión sanguínea (BP), la percepción subjetiva del estrés (PSE) por la escala de Borg modificada y una prueba de caminata de 6 minutos fueron evaluados en 2 visitas de seguimiento con un intervalo de 3 meses. En el primer momento, después de la evaluación, se prescribió un CRP. Se establecieron contactos telefónicos y por correo electrónico para comprender las dificultades experimentadas, así como el nivel de cumplimiento del programa. La medición de los resultados se realizó en un segundo momento de contacto.
Principales resultados: La integración en la PRC proporcionó una mejora en la capacidad funcional, con un 85,71% de los casos estudiados con un aumento clínicamente significativo de la distancia en la prueba de caminata de 6 minutos, con una mejora en la noción subjetiva de esfuerzo en el 57,14% de las personas. Se registraron mejoras en el estado de los diagnósticos de e enfermería más comunes identificados, a saber, en Intolerancia a la ausencia de actividad; Autocuidado: actividad física no comprometida. También hubo una mejora en el control de los factores de riesgo cardiovascular, como la nutrición, el estrés, entre otros, todos los pacientes cambiaron parte de su plan de dieta, lo que dio lugar a la adhesión a la dieta no comprometida. En cuanto a la calidad de vida, el 100% de los pacientes presentan discursos a favor de la mejora de la calidad de vida relacionados con el programa y el seguimiento. No se observaron eventos adversos durante el programa.
Conclusiones: En este estudio se observa que la participación en la fase III de la PRC es segura y se traduce en una mejora de la capacidad funcional, una mayor capacidad de adherencia al régimen dietético y en el control de los factores de riesgo cardiovascular, estando asociado a discursos positivos de calidad de vida.
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