Palabras clave
Sistema Nervioso Autónomo
Enfermería de Rehabilitación
Posición de Pie.
Lesiones Encefálica
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Resumen
Introducción: La disfunción autonómica es una condición común después de una lesión cerebral (LE) y está relacionada con la capacidad de asegurar la autorregulación cerebral, que, cuando está presente, asegura un flujo sanguíneo cerebral adecuado a las necesidades de la persona. El entrenamiento de rehabilitación en plano inclinado está relacionado con la recuperación sensorial, autonómica y del equilibrio. En este sentido, pretendemos evaluar la adaptación cerebrovascular en personas en estado crítico (PEC) tras LE sometidos a entrenamiento de pie mediante un plano inclinado.
Metodología: Estudio retrospectivo de múltiples casos, realizado en una Unidad de Cuidados Neurocríticos. Muestra compuesta por (n=7). Se aplicó un programa de rehabilitación mediante plano inclinado, con elevación del reposacabezas hasta 60° en dos momentos. Las variables recogidas fueron: escala de coma de Glasgow, presión arterial, frecuencia cardíaca (FC) y oximetría cerebral (OC). Mediante análisis retrospectivo se estudió: la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y la sensibilidad barorrefleja (SB).
Resultados: Mediana de ECG 11, SAPS II 31±23 y estancia media de 67±26 días. En posición supina, la VFC y la SB disminuyeron. Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la FC durante la elevación del reposacabezas hasta 60° en la primera sesión (p=0,03). No se identificó diferencia estadística en las variables calculadas (p>0,05).
Discusión: En comparación con el primer entrenamiento, se observó una mejora en la regulación del equilibrio simpático-vagal en el segundo entrenamiento, a través de valores más altos de CO.
Conclusión: El entrenamiento de pie utilizando un plano inclinado demostró ser una opción eficaz y segura en la rehabilitación de la CEP después de LE, ya que hubo una mejora en la adaptación cerebrovascular del primer al segundo entrenamiento.
Citas
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