Keywords
Nursing
Rehabilitation Nursing
Electronic Health Records
Nursing Diagnosis
How to Cite
Citações
Dimensions
Abstract
Objective: To analyze the nursing foci / diagnoses documented by nurse specialists in rehabilitation nursing during the process of dying in a hospital context.
Method: descriptive, retrospective and quantitative study conducted at a hospital in northern Portugal in February 2017. Data on documentation of nursing outbreaks / diagnoses identified in clients who died in 2016 were collected using two information systems: SClinic and BICUcare.
Results: From the 4115 records made by 148 nurses who specialize in rehabilitation nursing, we found that despite the evolution that has taken place over the last decade in the documentation of nursing care, there are some concerns about the practice of care that evidences. Due to the emphasis placed on documenting changes in the field of function, specialist nurses in rehabilitation nursing tend to underestimate the record of changes and needs that emerge from the transitions experienced by people, specifically during death and dying processes.
Conclusion: Given that the information recorded contributes to the visibility of the care provided, there is a need to adopt strategies that solve the problem of underdocumentation, particularly in the face of death and dying processes.
References
Sousa DM, Soares EO, Costa KM, Pacifico AL, Parente AC. A vivência da enfermeira no processo de morrer dos pacientes oncológicos. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2009 [cited 2019 20 jan];18(1): 41-47. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v18n1/v18n1a05.pdf
Brito FM, Costa IC, Costa SF, Andrade CG, Santos KF, Francisco DP. Communication in death imminence: perceptions and strategy adopted for humanizing care in nursing. Esc. Anna Nery [Internet]. 2014 [cited 2019 fev 6];18(2): 317-322. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v18n2/en_1414-8145-ean-18-02-0317.pdf
Portugal. Ministério da Saúde. Regulamento n.º 140/2019, de 6 de fevereiro de 2019. Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista. Diário da República. 2019 fev; 2.ª série. p 4744-4750. Disponível em: https://www.ordemenfermeiros.pt/media/10778/0474404750.pdf
Portugal. Ministério da Saúde. Regulamento n.º 392/2019, de 03 de maio de 2019. Regulamento das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Diário da República. 2019 maio; 2.ª série. p 13565-13568. Disponível em: https://dre.pt/web/guest/pesquisa/-/search/122216893/details/normal?l=1
Martins MM, Ribeiro OM, Silva JV. Orientações concetuais dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação em hospitais portugueses. Rev Port Enferm de Reabil [Internet]. 2018 [cited 2019 20 fev];2(1): 42-48. Disponível em: https://www.aper.pt/Ficheiros/Revista/RPERV1N2.pdf
Silva AA. Sistemas de Informação em Enfermagem – Uma Teoria Explicativa da Mudança. Coimbra: FORMASAU – Formação e Saúde, Lda; 2006.
Sousa PA. Sistema de Partilha de Informação de Enfermagem entre Contextos de Cuidados de Saúde: um Modelo Explicativo. Coimbra: FORMASAU – Formação e Saúde, Lda; 2006.
Mota LA, Pereira FM, Sousa PA. Nursing Information Systems: exploration of information shared with physicians. Rev Enferm Ref [Internet]. 2014 [cited 2019 Jan 29];(1):85-91. Available from: http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIVn1/serIVn1a10.pdf
Pinto LF. Sistemas de informação e profissionais de enfermagem [Dissertação de Mestrado não publicada]. Vila Real: Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro; 2009.
Prideaux A. Issues in nursing documentation and record-keeping practice. Br J Nurs. [Internet]. 2011 [cited 2019 Jan 21];20(22):1450-1454. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22241496
Ordem dos Enfermeiros. Sistema de Informação em Enfermagem - Princípios básicos da arquitectura e principais requisitos técnico-funcionais; 2007. Disponível em: http://www.ordemenfermeiros.pt/documentosoficiais/Documents/SIE-PrincipiosBasicosArq_RequisitosTecFunc-Abril2007.pdf
Leite FG. Sistemas de Informação: Contributos para a definição de um painel de indicadores do exercício profissional dos enfermeiros num Departamento de Medicina. [Dissertação de Mestrado]. Porto: Escola Superior de Enfermagem do Porto; 2016.
Ribeiro OM. Conceções e práticas dos enfermeiros: olhares sobre um percurso em hospitais portugueses. Loures: Lusodidacta; 2018.
Campos AM. Satisfação dos Utilizadores de Sistemas de Informação e Documentação de Enfermagem em Suporte Eletrónico: Um Estudo no Centro Hospitalar de Coimbra, E.P.E. [Dissertação de Mestrado]. Coimbra: Universidade de Coimbra, Faculdade de Economia; 2012.
Tareco ES. Sistemas Informáticos para a Qualidade dos Cuidados de Enfermagem, Revisão Sistemática [Dissertação de Mestrado]. Faro: Universidade do Algarve, Faculdade de Economia; 2015.
Ministério da Saúde. A Organização Interna e a Governação dos Hospitais. Lisboa: Ministério da Saúde; 2010.
Machado NJ. Gestão da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem – Um Modelo de Melhoria Contínua Baseado na Reflexão-Ação [Tese de Doutoramento]. Porto: Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Universidade Católica Portuguesa; 2013.
Alves AC. Ensino de Teorias de Enfermagem na Formação Profissional do Enfermeiro [Dissertação de Mestrado]. Itajubá: Escola de Enfermagem Wenceslau Braz; 2012.
Dias MV, Backes DS, Barlem EL, Backes MT, Lunardi VL, Souza MH. Nursing undergraduate education in relation to the death-dying process: perceptions in light of the complex thinking. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2014 [cited 2019 Jan 11];35(4):79-85. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2014.04.45177.
Andersson E, Salickiene Z, Rosengren K. To be involved – A qualitative study of nurses' experiences of caring for dying patients. Nurse Educa Today [Internet]. 2016 [cited 2019 Jan 14];38:144-149. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26689734
Salimena AM, Ferreira GC, Melo MC. Feelings of surgical nursing staff in face of death. Arq Ciênc Saúde. 2015 [cited 2019 Jan 9];22(1):75-78. Available from: https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.1.2015.33
Mota MS, Gomes GC, Coelho MF, Lunardi Filho WD, Sousa LD. Reactions and feelings of nursing professionals facing death of patients under their care. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2011 [cited 2019 Jan 3];32(1):129-135. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1983-14472011000100017.
Cardoso MF, Ribeiro OM, Martins MM. Death and dying: contributions to a practice based on nursing theoretical frameworks. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2019 [cited 2019 fev 27];40:e201
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright (c) 2019 Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação
Downloads
| Abstract Views | 1301 |
|---|
| PDF (Português (Portugal)) | 486 |
|---|
| 43 |
|---|