Palabras clave
destete del respirador
Enfermería
Rehabilitación
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Resumen
Introducción: El éxito del destete ventilatorio es fundamental, que se traduce en una reducción de la estancia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), en la minimización de las secuelas de la ventilación mecánica y en la maximización de la calidad de vida, donde la Enfermera de Rehabilitación (ER) juega un papel clave.
Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio. Participaron todos los ER (4) que ejercían funciones en una UCI de la ARS del Norte. Se utilizó entrevista semiestructurada y observación sistemática no participada, luego de lo cual se realizó análisis de contenido y cruce de datos recolectados en las entrevistas y observación. El objetivo es conocer la percepción de la ER en el destete ventilatorio.
Resultados: La rehabilitación motora, respiratoria y la valoración de la persona son intervenciones identificadas por el ER en el cuidado de la persona sometida a destete ventilatorio, que deben iniciarse precozmente. Las dificultades identificadas están relacionadas con la falta de material, ausencia de protocolo de destete ventilatorio, falta de interacción entre el equipo y déficit en la continuidad asistencial
Discusión: La intervención del RE en la persona en destete ventilatorio se traduce en ganancias positivas como la minimización de secuelas de inmovilidad, aumento de la fuerza muscular, entrenamiento para la autonomía y destete ventilatorio rápido. El desarrollo de un instrumento de evaluación estructurado y sistematizado son elementos clave en este proceso.
Conclusión: El destete ventilatorio es un proceso muy específico donde la intervención del RE requiere la adquisición y desarrollo de habilidades muy específicas. Se destaca la inclusión de estos contenidos en la formación especializada, la formación continua y en el reconocimiento de experiencias en realidades similares.
Citas
Schmidt GA, Girard TD, Kress JP, Morris PE, Ouellette DR, Alhazzani W, et al. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults. Chest [Internet]. Elsevier BV; 2017 Jan;151(1):160–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.10.037
Vaz I M, Maia M, Melo, A MC et al. Desmame ventilatório difícil o papel da medicina física e de reabilitação. Med Port. 2011; 299-308. Available from: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/viewFile/1618/1200
Savi A, Teixeira C, Maccari JG et al. Ventilação Mecânica. Fundamentos e Pratica Clínica: desmame da ventilação mecânica. 1ª edição Rio de Janeiro: Brasil Roca;2016. 523-539p. ISNB 978-85-277-2808-9
Blackwood B, Burns K, Cardwell,C. R,O’Halloran P. Protocolized versus non?protocolized weaning for reducing the duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 nov 6;1-81. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006904.pub3
Ambrosino N, Vitacca M. The patient needing prolonged mechanical ventilation: a narrative review. Multidisciplinary Respiratory Medicine.2018 Fev 26; 13(6). Available from https://doi.org/10.1186/s40248-018-0118-7
Santos A, Oliveira I, Silveira T. Mobilização precoce em UCI. Salutis Scientia, 2010; 2, 20-24 Available from: http://www.salutisscientia.esscvp.eu/Site/Artigo.aspx?artigoid=30463
Cordeiro M, Menoita E. Manual de Boas Práticas na Reabilitação Respiratória: conceitos, princípios e técnicas.1ª ed. Loures: Lusociência ;2012.380p.
China Neves M F Avaliação do impacto da intervenção do Enfermeiro de Reabilitação com a utilização da Reeducação Funcional Respiratória no doente crítico, numa UCI. Coimbra (Portugal): Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, CURSO DE MESTRADO EM ENFERMAGEM DE REABILITAÇÃO; Dez. 2015 Available from: http://web.esenfc.pt/?url=lEuajd2b
Pereira J A Competências do enfermeiro de reabilitação com doentes dependentes no autocuidado em UCI. Porto (Portugal): Escola Superior de Enfermagem do Porto; 2012 Available from: http://hdl.handle.net/10400.26/9340
Hernández RS, Fernández CC, Baptista P l. Metodologia de pesquisa. 5º. Ed. São Paulo: McGrawHill;2013.629p
Azevedo P, Gomes B. Effects of early mobilisation in the functional rehabilitation of critically ill patients: a systematic review. Revista de Enfermagem Referência [Internet]. Health Sciences Research Unit: Nursing; 2015 Jun 30; Nº5(IV Série):129–38. Available from: http://dx.doi.org/10.12707/riv14035
Ordem dos Enfermeiros. Guia Orientador de Boas Práticas: reabilitação respiratória. Lisboa: Ordem dos Enfermeiros; 2018 jan. Available from: https:/www.ordemenfermeiros.pt/media/5441/gobp_reabilita%C3%A7%C3%A3o-respirat%C3%B3ria_mceer_final-para-divulga%C3%A7%C3%A3o-site.pdf
Gobert F, Yonis H, Tapponnier R, Fernandez R, Labaune M-A, Burle J-F, et al. Predicting Extubation Outcome by Cough Peak Flow Measured Using a Built-in Ventilator Flow Meter. Respiratory Care [Internet]. Daedalus Enterprises; 2017 Sep 12;62(12):1505–19. Available from: http://dx.doi.org/10.4187/respcare.05460
Reis H F C, Almeida M L O, Rocha M S. Extubation failure influences clinical and functional outcomes in patients with traumatic brain injury. J Bras Pneumol.2013 jun; 39(3):330-338. Available from: https://dx.doi.org/10.1590/S18037132013000300010
DR. Diário da República Eletrónico n.º 85/2019 Série II: Regulamento 392/2019. Lisboa 2019 mai. Available from: https://dre.pt/web/guest/pesquisa/-/search/122216893/details/normal?l=1
Varandas M L, Lopes A. Formação profissional contínua e qualidade dos cuidados de enfermagem: a necessidade de uma mudança de paradigma educativo. Rev. Lusófona de Educação. 2012 maio 17; 22:141-158. Avaiable from: http://revistas.ulusofona.pt/index.php/rleducacao/article/view/3286
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