Declínio funcional em idosos durante a hospitalização
PDF
PDF (English)

Palavras-chave

Envelhecimento
Idoso com Deficiência Funcional
Hospitalização

Categorias

Como Citar

1.
Rodrigues Mendes ME, Santos L, Preto L, Azevedo A. Declínio funcional em idosos durante a hospitalização . Rev Port Enf Reab [Internet]. 2 de Agosto de 2023 [citado 21 de Novembro de 2024];6(2):e347. Disponível em: https://rper.aper.pt/index.php/rper/article/view/347

Citações

Dimensions

Resumo

Introdução: A hospitalização e o repouso no leito, podem causar nos idosos um acentuado declínio funcional, independentemente da etiologia da doença aguda que determinou o internamento. Este é considerado um risco acrescido para esta faixa etária, pois pode afetar a funcionalidade e a qualidade de vida de forma irreversível. Este estudo tem como objetivos avaliar as alterações da capacidade funcional dos idosos durante o internamento e categorizar a variação ocorrida na capacidade funcional durante o internamento.

Metodologia: Estudo observacional descritivo realizado num serviço de internamento de Medicina interna numa amostra de 20 idosos, com recurso ao Índice de Barthel, à escala Short Physical Performance Battery (SPPB) e à Força de Preensão Palmar. Consideram-se dois momentos de avaliação: admissão e alta.

Resultados: Em todos os parâmetros avaliados foi encontrado um decréscimo dos valores entre a primeira e a segunda avaliação sendo esta diferença estatisticamente significativa no Índice Barthel (p=0,006), na SPPB 3 (p=0,046), no score total da SPPB (p=0,05) e na Força de Preensão Manual (p=0,005). A diferença encontrada no score total da SPPB, em que 50% da amostra foi categorizada com incapacidade ou desempenho muito mau, é também clinicamente importante.

Discussão: O valor médio encontrado no score total da SPPB na admissão indica risco relativo de incapacidade relacionada com a mobilidade. O valor médio encontrado no score total da SPPB na alta é descrito na literatura como indicador de alto risco de reinternamento ou morte.

Conclusão: Os resultados evidenciam a necessidade de intervenção especializada de Enfermagem de Reabilitação junto desta população específica durante o internamento. A avaliação inicial permitirá identificar o risco de perda funcional durante o internamento e desenhar planos de intervenção personalizados.

https://doi.org/10.33194/rper.2023.347
PDF
PDF (English)

Referências

Creditor MC. Hazards of Hospitalization of the Elderly. Ann Intern Med. 1993 Feb 1;118(3):219. Available from: https://doi.org/10.7326/0003-4819-118-3-199302010-00011

Calero-García MJ, Ortega AR, Navarro E, Calero MD. Relationship between hospitalization and functional and cognitive impairment in hospitalized older adults patients. Aging Ment Health. 2017 Nov 2;21(11):1164–70. Available from: https://doi.org/10.1080/13607863.2016.1220917

Lozano Rengifo MJ, Chavarro Carvajal DA. Deterioro funcional hospitalario. Revisión y actualización con una perspectiva orientada a mejorar la calidad de atención del anciano. Univ Médica. 2017 Sep 27;58(3). Available from: https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed58-3.dfhr

Liñana Granell C, Amo Fernandez JA, García Orellana M, Blasco Mascaró I. Deprescripción y manejo de la polimedicación en un paciente crónico complejo. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2019 Sep;54(5):300–1. Available from: https://doi.org/10.1016/j.regg.2019.02.005

Resnick B, Boltz M. Optimizing Function and Physical Activity in Hospitalized Older Adults to Prevent Functional Decline and Falls. Clin Geriatr Med. 2019 May 1;35(2):237–51. Available from: https://doi.org/10.1016/J.CGER.2019.01.003

Tieland M, Trouwborst I, Clark BC. Skeletal muscle performance and ageing. 2017 [cited 2023 Jul 29]; Available from: https://doi.org/10.1002/jcsm.12238

Moreno-Martin P, Jerez-Roig J, Rierola-Fochs S, Oliveira VR, Farrés-Godayol P, Bezerra de Souza DL, et al. Incidence and Predictive Factors of Functional Decline in Older People Living in Nursing Homes: A Systematic Review. J Am Med Dir Assoc. 2022 Nov;23(11):1815-1825.e9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2022.05.001

Martin Lesende I, Mendibil Crespo LI, Garaizar Bilbao I, Pisón Rodríguez J, Castaño Manzanares S, Denise Otter A-S, et al. Functional decline, mortality and institutionalization after 18 months in multimorbid older persons living in the community: the FUNCIPLUR longitudinal study. Eur Geriatr Med. 2019 Jun 24;10(3):523–8. Available from: https://doi.org/10.1007/s41999-019-00193-1

Mahoney FI, Barthel DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61–5.

Hsieh Y-W, Wang C-H, Wu S-C, Chen P-C, Sheu C-F, Hsieh C-L. Establishing the Minimal Clinically Important Difference of the Barthel Index in Stroke Patients. Neurorehabil Neural Repair. 2007 May 9;21(3):233–8. Available from: https://doi.org/10.1177/1545968306294729

Andrew MK, MacDonald S, Godin J, McElhaney JE, LeBlanc J, Hatchette TF, et al. Persistent Functional Decline Following Hospitalization with Influenza or Acute Respiratory Illness. J Am Geriatr Soc. 2021 Mar 8;69(3):696–703. Available from: https://doi.org/10.1111/jgs.16950

Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, et al. A Short Physical Performance Battery Assessing Lower Extremity Function: Association With Self-Reported Disability and Prediction of Mortality and Nursing Home Admission. J Gerontol. 1994 Mar 1;49(2):M85–94. Available from: https://doi.org/10.1093/geronj/49.2.M85

Patrizio E, Calvani R, Marzetti E, Cesari M. Physical Functional Assessment in Older Adults. J Frailty Aging. 2020;1–9. Available from: https://doi.org/10.14283/jfa.2020.61

Stathi A, Withall J, Greaves CJ, Thompson JL, Taylor G, Medina-Lara A, et al. A group-based exercise and behavioural maintenance intervention for adults over 65 years with mobility limitations: the REACT RCT. Public Heal Res. 2022 Dec;10(14):1–172. Available from: https://doi.org/10.3310/MQBW6832

López-Bueno R, Andersen LL, Koyanagi A, Núñez-Cortés R, Calatayud J, Casaña J, et al. Thresholds of handgrip strength for all-cause, cancer, and cardiovascular mortality: A systematic review with dose-response meta-analysis. Ageing Res Rev. 2022 Dec;82:101778. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101778

Laukkanen JA, Voutilainen A, Kurl S, Araujo CGS, Jae SY, Kunutsor SK. Handgrip strength is inversely associated with fatal cardiovascular and all-cause mortality events. Ann Med. 2020 May 18;52(3–4):109–19. Available from: https://doi.org/10.1080/07853890.2020.1748220

Mendonça MS, Souza-Muñoz R de, Vieira ATP, Silva AEVF, Sales VCW, Moreira IF. Incapacidade para atividades da vida diária em pacientes idosos à admissão hospitalar e sua relação com evolução desfavorável. Rev Med e Saúde Brasília. 2016 May 15 [cited 2023 Jul 19];5(1).

Tonkikh O, Shadmi E, Flaks?Manov N, Hoshen M, Balicer RD, Zisberg A. Functional status before and during acute hospitalization and readmission risk identification. J Hosp Med. 2016 Sep 30;11(9):636–41. Available from: https://doi.org/10.1002/jhm.2595

Tasheva P, Vollenweider P, Kraege V, Roulet G, Lamy O, Marques-Vidal P, et al. Association Between Physical Activity Levels in the Hospital Setting and Hospital-Acquired Functional Decline in Elderly Patients. JAMA Netw Open. 2020 Jan 31;3(1):e1920185. Available from: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.20185

Pavasini R, Guralnik J, Brown JC, di Bari M, Cesari M, Landi F, et al. Short Physical Performance Battery and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2016 Dec 22;14(1):215. Available from: https://doi.org/10.1186/s12916-016-0763-7

Vasunilashorn S, Coppin AK, Patel K V., Lauretani F, Ferrucci L, Bandinelli S, et al. Use of the Short Physical Performance Battery Score to Predict Loss of Ability to Walk 400 Meters: Analysis From the InCHIANTI Study. Journals Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci. 2009 Feb 1;64A(2):223–9. Available from: https://doi.org/10.1093/gerona/gln022

Vazzana R, Bandinelli S, Lauretani F, Volpato S, Lauretani F, Di Iorio A, et al. Trail Making Test Predicts Physical Impairment and Mortality in Older Persons. J Am Geriatr Soc. 2010 Apr;58(4):719–23. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.02780.x

Cuevas-Lara C, Sáez de Asteasu ML, Ramírez-Vélez R, Izquierdo M, Zambom-Ferraresi F, Antoñanzas-Valencia C, et al. Effects of game-based interventions on functional capacity in acutely hospitalised older adults: results of an open-label non-randomised clinical trial. Age Ageing. 2022 Jan 6;51(1). Available from: https://doi.org/10.1093/ageing/afab247

Legrand D, Vaes B, Matheï C, Adriaensen W, Van Pottelbergh G, Degryse J-M. Muscle Strength and Physical Performance as Predictors of Mortality, Hospitalization, and Disability in the Oldest Old. J Am Geriatr Soc. 2014 Jun;62(6):1030–8. Available from: https://doi.org/10.1111/jgs.12840

Zisberg A, Shadmi E, Sinoff G, Gur-Yaish N, Srulovici E, Admi H. Low Mobility During Hospitalization and Functional Decline in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2011 Feb;59(2):266–73. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03276.x

Martínez-Velilla N, Casas-Herrero A, Zambom-Ferraresi F, Sáez de Asteasu ML, Lucia A, Galbete A, et al. Effect of Exercise Intervention on Functional Decline in Very Elderly Patients During Acute Hospitalization. JAMA Intern Med. 2019 Jan 1;179(1):28. Available from: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.4869

Martínez-Velilla N, Valenzuela PL, Sáez de Asteasu ML, Zambom-Ferraresi F, Ramírez-Vélez R, García-Hermoso A, et al. Effects of a Tailored Exercise Intervention in Acutely Hospitalized Oldest Old Diabetic Adults: An Ancillary Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jan 23;106(2):e899–906. Available from: https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa809

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.

Direitos de Autor (c) 2023 Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação

Downloads

Não há dados estatísticos.

  Acessos ao Resumo    765
   
  PDF   807
 
  PDF (English)   86